文．黃惠如 攝影．陳德信
建國100年，從減肥開始。
總統馬英九帶頭在「建國週記」中暢談減肥經，行政院長吳敦義、前衛生署長楊志良也立下減肥目標，為了呼應國民健康局「揪團」60萬人、甩油600噸，健康100、台灣動起來的活動。原因無他，如果台灣人再胖下去，可能是國安層次的問題。
根據最新「國民營養健康狀況變遷調查」，我國成人過重或肥胖比率達44.1％，其中男性比率為50.8％，表示每兩個男人就有一個過胖，女性比率為36.9％，每三個女人就一個過胖；教育部最新的調查也發現，兒童每四個就有一個體重過重或肥胖。
國人十大死因中，七項死因與肥胖有關，包括大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等。
肥胖帶來的醫療支出也可能壓垮全民倚賴的健保。中國醫藥大學附設醫院肥胖防治暨運動中心林文元醫師統計，2005～2008年與肥胖直接相關的四大疾病心臟病、糖尿病、高血壓及腦血管疾病的健保花費高達2400億，約每年健保預算的一半。
而且衛生署國民健康局的最新調查也發現，每年過年有四成一的民眾因為大吃大喝，加上比平常運動量少而發胖。
一講到減肥，就想到減肥時視若寇讎的澱粉。澱粉和體重好像不共戴天，全民彷彿患有澱粉恐懼症，隨便翻開報紙影劇版，就可看到一大堆藝人的例子。
全台澱粉恐懼症，數字呈現最明顯。台灣人白米消費量從1985年一年吃84公斤，到2008年一年只吃48公斤，幾乎攔腰對斬。
國際上，低澱粉、低脂、低卡飲食的論戰，20年來不斷。
1990年代阿金博士（Atkin）減肥法帶領低澱粉減肥法以來，帶起美國「低澱粉狂熱」，在《穿著prada的惡魔》電影裡，女主角小助理進入時尚雜誌工作後，在員工餐廳裡，發現只有她拿義大利麵和麵包。隨後區域減肥法（the Zone）、邁阿密（南灘）減肥法等，也多是利用控制不同比例的澱粉類來達成減重效果。
踢破兩個澱粉迷思
．迷思：減肥不吃澱粉才會瘦
．事實：是脫水讓體重減輕
那是因為當身體缺少澱粉類，會開始燃燒儲存在體內的肝糖做為能量，如此一來就會減輕身體中水所佔的體重。
同時，身體會開始燃燒部份脂肪，但效率不如運動所消耗的熱量。在缺乏澱粉類的情況燃燒脂肪，會產生一種稱為酮酸（ketosis）的有毒副產品，經由腎臟處理，但因為排出的速度極慢，會對腎臟造成負擔。
「其實是酮酸作用脫水而已，但因為會瘦得快，就會讓人有信心繼續減肥下去，」雙和醫院復健科主任劉燦宏解釋。
況且，馬偕醫院營養師趙強擔心，台灣那麼多人不知道自己有肝炎、腎臟病，以為自己身體沒有問題，一旦減肥不吃澱粉，反而是引發腎臟病、肝病發作的爆點。
．迷思：胖子新陳代謝降低，是因為澱粉吃太多
．事實：澱粉不是都一樣
另一種說法是，澱粉類會刺激胰島素分泌，導致體脂肪堆積，造成肥胖。以此推測，少吃澱粉類，就會減少體脂肪。
肥胖的人因長期吃進澱粉類，會造成胰島素抗性（insulin resistance），也就是肌肉組織、肝臟組織、脂肪組織等對胰島素已失去正常的敏感度，需要愈來愈多的胰島素才能執行同樣的工作。
胰島素抗性現象和毒癮很像，染上毒癮後，會對毒品的需求量愈來愈高，產生耐受性，這種現象成為惡性循環，就是後來變成糖尿病的主因。
不過，這個說法只對了一半。澱粉類被吃進的當下，的確會引發胰島素分泌，但那是正常過程。而且澱粉不是都一樣的，不能將所有的澱粉類混為一談，澱粉也分好澱粉和壞澱粉，壞澱粉才會讓你的血糖像搭雲霄飛車，忽上忽下。
升糖指數（glycemic index，GI）是一種指標，指食物需要多久才能影響血糖，高升糖指數的澱粉類通常是含糖的、經過精製後的澱粉，而低升糖指數指的是有較多纖維的天然食物。也就是說，炸薯條的升糖指數就比葡萄柚高，餅乾當然比菠菜高。
發表在美國《流行病學期刊》的研究，572個健康成人記錄他們4年來的飲食和運動內容，再測量BMI，結果發現，吃低升糖指數的澱粉類並不會造成體重增加。
減肥非吃澱粉不可
其實，減肥非吃澱粉不可，不吃澱粉減肥根本無法成功。
理由1：沒有澱粉型肥胖這回事
20年來台灣人白米愈吃愈少，還是愈來愈胖，所以根本沒有澱粉型肥胖這件事，和先進國家最苗條的日本相比，台灣人一年吃48公斤白米，日本人還吃57公斤。
理由２：不吃澱粉讓你沮喪
對你丈夫、小孩嘮叨？或是對計程車司機大吼？最近發表在《內科醫學檔案》的研究發現，減肥中吃澱粉的人比較快樂、平靜，而不能吃澱粉的那組表示減肥壓力大。原因在於攝取澱粉可以幫助色胺酸進入腦部合成血清素，血清素可以帶來活力，也能對抗壓力引起的狂吃行為。
理由３：不吃澱粉無法持久
6天或6星期不吃澱粉都已經很難，更何況控制體重是一輩子的事，不吃澱粉怎麼可能維持一輩子？
理由４：不吃澱粉讓你小腹突出
譴責澱粉是造成你下半身肥胖的元兇？你可能找錯對象。根據美國國家消化疾病協會研究，小腹突出是便秘的徵兆。
便秘卻可能是不吃澱粉或少吃澱粉的結果。一個研究發現，68％參加低澱粉減肥法的人有便秘現象。
理由５：不吃澱粉反而讓你食慾旺盛
高蛋白減肥法常失敗是因為減肥的人會很想吃澱粉，喪失控制食慾的能力，就像身體需要水，想喝水的慾望就會優於其他需求，一旦喝水的需求被滿足，感覺就好多了，澱粉也一樣。
多倫多大學研究發現，半數女性嚴格控制澱粉類，半數女性則否，3天後邀請他們吃早餐，告訴他們想吃什麼都可以，結果被控制澱粉類的那組塞了很多如可頌麵包那種夾了高熱量、高油的澱粉類，另一組的女性反而可以持續減肥計劃。（更多相關內容歡迎參考康健雜誌148期。）
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