文．李雪雯 攝影．陳怡安
為了應付長時間工作的體力負擔，以及保持苗條體態，曉玲固定到健身房運動，卻依然不見任何健美的效果。
近來她還常出現頭腦沉重、身體疲倦等症狀。有個週末，曉玲與同事在健康房運動之後，一起到麻辣鍋店慶生，再吃了一大碗無限續杯的冰淇淋，原本不舒服的情形更加嚴重……。
從中醫觀點看，曉玲種種不適都因為「陽氣鬱積在內無法宣發，進而形成寒濕」所致。衛生署台北醫院中醫科主治醫師張哲慈指出，夏天大家躲在冷氣房裡圖涼爽，造成「陽氣未宣發，反而在體表生出寒氣」，因為一分寒氣，常伴有一分濕氣，體內聚集的濕氣沒有排出去，在體表就會形成皮膚水腫，或皮膚長濕疹、發癢；在關節（筋骨）處則會造成四肢痠痛；在腸胃道則會形成拉肚子及吸收不良的問題，久而久之則會造成營養不良，常常覺得身體沉重。甚至產生「睡再久也都睡不飽」的感覺，因為陽虛（陽氣不升發），頭腦所需要的能量無法向上供應，所以會思緒不清、頭腦不清醒。
中醫比西醫重視出汗
具有中西醫師執照的張哲慈指出，依中醫理論，夏天提供人體最好的「除濕」機會。經過了秋天的涼、冬天的寒、春天的濕，身體陽氣已被壓抑了半年以上，累積許多寒氣、濕氣。所以應該在夏天時，透過適當的運動，身體體表的溫度上升、正確發汗，讓末梢的微循環打開，幫助體內排出這些寒與濕。
從西醫看，出汗的生理功能只是用來「調節體溫」，因為流汗後，皮膚溫度平均可降低攝氏4度左右，新光醫院家醫科主任陳仲達指出。
比較起來，中醫較重視出汗，並且會依據出汗的時間與狀況，判定身體的健康與否，中西結合神經醫學會理事長蘇三稜表示。（見後敘「由出汗預測健康」）
前台北市中醫師公會理事長陳潮宗補充，中國自古就有「出汗養生治病」之說，例如喝粥出汗、運動發汗、熱水泡腳發汗……等。甚而還主張：
■出汗可以通經活絡，疏通血脈。
蘇三稜引用「汗為心之液」的理論指出，有經驗的中醫師可以由人體出汗的狀況，觀察心臟的盛衰，因為出汗太多，體內的電解質不平衡，如果鈉離子不足，便會抽筋、心臟無力，嚴重時甚至還可能昏倒的情形。
■出汗可以清洗毛孔，排出體內的鉛、鍶等致癌物質和其他有毒物質及廢物。
西方科學家最近也發現：在每個汗腺內均存在免疫球蛋白A，這種物質能阻止外界細菌和病毒從汗腺進入人體。
蒸蒸出汗，但不可淋漓
中醫認為的正常出汗是「蒸蒸汗出，不可汗出淋漓」。也就是說：可以看到汗珠，汗卻不能像下雨一樣地流，台北市立聯合醫院中醫針傷科主任吳建隆指出。
不正常出汗：不論冬、夏，完全不活動或是輕微活動下，出太多或太少汗都不好。
■太多汗
1‧自汗：白天不自覺地出一身汗。
●原因：「實氣太旺」或「陽氣過虛」、「元氣虛弱」。
●治療：「實氣太旺」，宜飲食清淡，或吃些西瓜、水梨等食物。「陽氣虛」，要用補氣的藥，像是人參、粉光參……等。
2‧盜汗：晚上睡著了才出汗，醒了就不會出汗。
●原因：體內的陰液不足。
●治療：服用「當歸六黃湯」，或是吃點滋陰降火的藥，像是知母、黃柏、黃連等。
更年期婦女可以吃點山藥、野葛根、蝦與牡蠣等食物。緊張、壓力大的人，可以用點菊花、牡丹皮、知母等藥材。
■太少或不出汗
●原因：
1.外寒─天氣或環境寒冷所致。
2.內寒─人體陽虛而無力發汗。
●治療：適度吃一些「辛味藥」，讓人體的「陽氣」宣發。
夏天多些自然流汗，冬天避免大出汗
此外，中醫養生理論也講究「出汗要依照四時（季）做調整」：春夏養陽，可以運動出點汗。秋冬養陰，不宜過度運動，汗應該流少一點。
從「正常出汗」及養生的觀點來看，張哲慈建議夏天最適合運動的時間是早上5～7點，太陽才剛出來的時候，以及下午3～7點陽氣開始轉弱的時候最佳。
而在運動出汗之後，一要調整呼吸，吸氣吸到腳底，吐氣吐到頭頂，且速度要慢，最好能到每分鐘呼吸6次，甚至是一個呼吸循環達半分鐘；二是不要馬上喝太多水。
不流汗易與肥胖形成惡性循環
體型較胖的人因為比較容易流汗，夏天更不願意運動，只想待在冷氣房裡。中醫師勸胖子多動，以免形成惡性循環，身體不但愈來愈不健康，身材也將愈來愈胖。
張哲慈指出，胖的人多半屬於「陽氣虛」的體質，很容易累積「濕」而成「痰」。由於人體出汗時，必須靠陽氣的鼓動，而陽氣虛的人陽氣已經不足，所以一旦出汗之後，反而不容易停止，而發生汗出太多的情況。如此一來，大量出汗會帶來不舒服的感覺，另一方面更會消耗已經過少的陽氣（能量）。
不過，雖然胖的人在運動時，會因為陽氣虛而氣喘，但是運動確實可以帶動陽氣的循環，有利於身體的健康。
所以，張哲慈建議如果胖的人想要健康減肥，一是要靠運動持之以恆，另一個則是要透過「補氣」的方法來調理身體。
◎由出汗預測健康
中醫認為，從一個人出汗的時間、部位、氣味及顏色，都可以看出身體異常的端倪。
1出汗時間：白天不正常出汗屬於「陽虛自汗」；晚上不正常出汗屬於「陰虛盜汗」。
2出汗部位：「頭汗」過多可能是脾胃有濕熱，或暴飲暴食後的「積食」；老人及產後身體虛弱的女性，多半是因為氣虛所致。
▼「手足心多汗」多半是陰虛，也可能是胃熱或熱症。
▼「心窩、胸口多汗」多半是因為思慮過度所導致的「心脾虛弱」。
3汗的氣味：汗味腥臭多與熱證或濕熱有關，一般屬於「肝熱」。
4汗的顏色：黃汗、紅汗或黑汗分別代表身體不健康的徵兆。
◎夏天如何預防中暑？
中西醫師張哲慈強調，夏天要流汗才算健康，但是流汗過多，造成陽氣太過消散，也對身體不好，甚至脫水、休克。
所以預防中暑（濕熱未散）格外重要，吳建隆主任建議民眾如果在夏天有較大的運動量，或較長時間曬太陽之前，可以先吃些生脈飲，或補中益氣湯。
而吃些西瓜、絲瓜及蓮藕加牛奶等飲料，也是不錯的夏天保健飲料。不過，體質或腸胃過於虛寒的人，以及婦女月經期間不宜吃西瓜。
◎夏天正確吹冷氣的方法：
1.溫度：一般在攝氏26～28度最佳。陽氣盛的年輕人或小孩，冷氣的溫度可以再調低一些。但年紀大、陽氣虛的人，則溫度不宜太低。
2.穿著：有過敏體質的人，最好穿著薄的長袖、長褲。
3.其他禁忌：
▼避免頻繁進出室內外。
▼出完汗先擦乾再進入冷氣房。
▼避免在冷氣房中運動、吃麻辣鍋引發出汗，造成陽氣虛衰，無法產生抵抗力與循環力來保護人體。也不要在冷氣房吃冰冷的食物、飲料，在體內產生寒氣，使得陽氣被過度壓抑。
4.時間：每天至少開窗1小時，讓空氣充份流通，避免孳生病菌及霉菌。
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